胸やけとは
胸やけとは、みぞおちから胸のあたりにかけて焼けるような不快感やヒリヒリとした痛みを感じる症状を指します。多くの場合、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流することによって起こり、医学的には「胃食道逆流症（GERD）」の代表的な症状の一つとされています。食後や横になったとき、前かがみの姿勢をとった際などに症状が出やすく、口の中が酸っぱく感じる「呑酸（どんさん）」を伴うこともあります。胸やけは一時的に起こることもありますが、頻繁に繰り返される場合や長期間続く場合には、食道や胃に何らかの異常が生じている可能性があります。加齢による筋力低下や生活習慣の乱れ、ストレスなども影響しやすく、日常生活に密接に関係する症状といえます。軽い不調として見過ごされがちですが、慢性的な胸やけは生活の質を低下させるだけでなく、重大な疾患のサインとなることもあるため注意が必要です。胸やけの原因
胸やけの主な原因は、胃酸の逆流です。本来、胃と食道の境目には下部食道括約筋という筋肉があり、胃の内容物が逆流しないように働いています。しかし、この筋肉の働きが弱くなると、胃酸が食道へ逆流しやすくなり、胸やけを引き起こします。原因としては、脂っこい食事や食べ過ぎ、早食い、アルコール摂取、喫煙などの生活習慣が挙げられます。特に脂肪分の多い食事は胃の排出を遅らせ、逆流を促進する要因となります。また、肥満や妊娠によって腹圧が上昇することも、胃酸逆流のリスクを高めます。さらに、ストレスや睡眠不足による自律神経の乱れも、消化管の運動機能に影響を与え、胸やけの原因となります。近年では、デスクワークやスマートフォンの使用による前かがみの姿勢も、症状を悪化させる要因として注目されています。
胸やけを伴う病気
胸やけが慢性的に続く場合、背景にいくつかの疾患が隠れている可能性があります。最も代表的なのは「逆流性食道炎」で、胃酸の逆流により食道粘膜が炎症を起こす病気です。進行するとびらんや潰瘍を形成し、症状が悪化することがあります。また、「機能性ディスペプシア」でも胸やけや胃の不快感がみられることがあります。さらに、「食道裂孔ヘルニア」は胃の一部が横隔膜を越えて胸腔内に入り込む状態で、逆流を引き起こしやすくなります。まれではありますが、「食道がん」や「胃がん」などの重大な疾患でも胸やけが初期症状として現れることがあります。胸やけに加えて嚥下困難、体重減少、貧血などの症状を伴う場合には、早期に精密検査を受けることが重要です。逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃酸や胆汁が食道へ逆流することで食道の粘膜に炎症が生じる疾患です。胸やけのほか、呑酸、慢性的な咳、喉の違和感など多彩な症状を引き起こします。生活習慣との関連が強く、食後すぐに横になる習慣や肥満、喫煙などがリスク因子とされています。軽症の場合は生活習慣の改善で症状が軽快することもありますが、中等症以上では薬物療法が必要となることが多く、放置すると食道狭窄やバレット食道などの合併症を引き起こす可能性もあります。適切な診断と治療を受けることで、症状のコントロールと再発予防が可能です。胸やけの治療方法
胸やけの治療は、原因に応じた生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて行います。まず基本となるのは生活習慣の見直しで、脂っこい食事や刺激物を控えること、食後すぐに横にならないこと、適正体重を維持することなどが重要です。また、就寝時に上半身をやや高くすることで、胃酸の逆流を防ぐ効果が期待できます。薬物療法としては、胃酸分泌を抑える「プロトンポンプ阻害薬（PPI）」や「H2受容体拮抗薬」が中心となります。これらの薬により、食道の炎症を抑え、症状の改善を図ります。さらに、消化管運動を改善する薬が併用されることもあります。症状が強い場合や再発を繰り返す場合には、長期的な管理が必要となることもあります。適切な治療を継続することで、症状の軽減と生活の質の向上が期待できます。胸やけの検査方法
胸やけの原因を正確に評価するためには、医療機関での検査が重要です。まず問診により症状の詳細や生活習慣、既往歴などを確認します。必要に応じて血液検査やピロリ菌検査が行われることもありますが、最も重要なのは「上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）」です。胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症や潰瘍、腫瘍の有無を確認することができます。また、逆流性食道炎の重症度評価やバレット食道の有無も診断可能です。必要に応じて組織検査（生検）を行うことで、より正確な診断が可能となります。症状が軽度であっても、長期間続く場合には一度検査を受けることが推奨されます。胃カメラ検査
胸やけの原因となる疾患の多くは、胃カメラ検査によって診断することが可能です。鎮静剤を使用することで、苦痛を最小限に抑えた検査が可能であり、短時間で安全に終了します。初めての方でも安心して受けていただけるよう配慮しております。
当院における内視鏡検査の特徴
経験豊富な内視鏡専門医による胃カメラ検査
これまで多くの症例を経験してきた専門医が、精度の高い内視鏡検査を実施します。胸やけの原因を的確に評価し、早期診断につなげます。鎮静剤使用可能
苦痛を最小限に抑えるため、必要に応じて鎮静剤を使用し、リラックスした状態で検査を受けていただけます。土曜日の胃カメラ検査
平日お忙しい方のために、土曜日にも検査を実施しております。経鼻内視鏡検査も実施
鼻から挿入することで嘔吐反射を軽減し、より負担の少ない検査が可能です。最先端の内視鏡システム(NBI)の導入
微細な血管や粘膜構造を強調し、早期がんの発見精度を高めています。ストレッチャ移動
検査後は安全に配慮し、ストレッチャーで移動していただきます。胃/大腸同日検査
ご希望に応じて同日に検査を受けることが可能です。女性医師対応
女性医師による検査にも対応しており、安心して受診いただけます。胸やけでお困りの方は当院へ
胸やけは日常的な症状でありながら、その背景にはさまざまな疾患が潜んでいる可能性があります。当院では消化器専門医が丁寧な問診と検査を行い、一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。症状が続く場合や市販薬で改善しない場合には、早めの受診をおすすめします。胸やけの診察予約
胸やけに関するご相談は、当院の予約サイトまたはお電話にて承っております。お気軽にご相談ください。電話：06-6678-2525
この記事の監修者
これまで30年間、内科全般・救急疾患の診療を広く行ってまいりました。また、がんや内視鏡治療を中心とした消化器疾患の先端治療も行ってまいりました。これまでの診療経験と技術を生かし、風邪や生活習慣病などの一般内科から消化器専門領域疾患まで幅広く診療を行い、地域の皆さまの健康管理に微力ながら尽力していきたいと思います。皆さまが安心でき、気軽に相談できる地域の「かかりつけ医」を目指し、努力してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。 院長 金 鏞民所属学会・資格
- 医学博士
- 日本内科学会 認定内科医・指導医
- 日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医
- 日本消化器病学会 専門医