症状・お悩みはありませんか？
- 頻繁に下痢になる
- 下痢や水っぽい便が続く
- 便の回数や性状が毎日異なる
- 固形物のない便や水分の多い便が続く
- 腹痛を伴う下痢が続く
- 食後または空腹時に下痢が起こる
- お腹の膨満感や張りを感じる
- 便秘と下痢が交互に起こる
- 嘔吐や吐き気を伴う下痢が起こる
- 食欲不振や体重減少を伴う下痢が起こる
- 排便後に下痢や腹痛が和らぐことがある
【下痢の相談】
下痢とは
下痢とは便が通常よりも水分過多で、頻繁に排泄される状態を指します。便の状態や回数の異常であり、通常は1日3回以上の排便や、非常に柔らかいまたは水状の便が特徴です。 急性下痢は通常1週間以内に改善することが多いですが、慢性下痢(4週間以上続く場合)では、深刻な疾患が潜んでいることもあります。 下痢の特徴としては、便は通常よりも水っぽく粘度が低くなります。また排便回数は、通常よりも頻回になり、腹痛・膨満感・吐き気・発熱などを伴うことが多いです。下痢の種類
下痢はその症状の進行速度や持続期間に応じて、急性下痢と慢性下痢に分けられます。急性下痢
急性下痢は突然発症し、通常1週間以内に改善することが多い下痢となります。ウイルス・細菌・寄生虫による感染症が急性下痢の主な原因です。特にウイルス性胃腸炎（ノロウイルスやロタウイルス）が代表的な原因で腹痛・嘔吐を伴うことが多く、細菌感染や食中毒も急性下痢の原因となります 【急性下痢の主な原因】- ウイルス感染:：ノロウイルス・ロタウイルス・アデノウイルスなど。
- 細菌感染：病原性大腸菌(Oｰ157など)・黄色ブドウ球菌・サルモネラ・腸炎ビブリオ・カンピロバクター・赤痢菌・クロストリジウムなど。
- 寄生虫感染：ジアルジア・アメーバ・クリプトスポリジウムなど。 ※急性下痢の場合は適切な水分補給が最も重要な対処法となります。
慢性下痢
慢性下痢は4週間以上続く、または反復する下痢を指し、さまざまな疾患が関与する可能性があります。過敏性腸症候群(IBS)・炎症性腸疾患(IBD)・消化不良など、慢性的な消化器疾患が原因となることが多いと言われています。 【慢性下痢の主な原因】- 過敏性腸症候群(IBS)：腹痛や便通異常(下痢または便秘が交互に現れる疾患。精神的なストレスが関与することが多いです。
- 炎症性腸疾患(IBD)：クローン病や潰瘍性大腸炎は小腸や大腸に慢性的な炎症を引き起こし、下痢が続くことがあります。
- 消化不良：食品の消化・吸収がうまくいかないことによる下痢。 慢性下痢は原因によって治療法が異なるため、専門的な診断が必要となります。
【下痢の相談】
下痢の原因
下痢はさまざまな原因によって引き起こされます。感染症・食事・生活習慣・薬剤・副作用など、幅広い要因が関与しています。感染症
下痢の最も一般的な原因は感染症です。ウイルス・細菌・寄生虫が腸に感染することによって、腸内の水分吸収が妨げられ、下痢が引き起こされます。 〇ウイルス感染：ノロウイルスやロタウイルスなどが主な原因です。これらは特に冬季に流行します。 〇細菌感染：病原性大腸菌(Oｰ157など)・黄色ブドウ球菌・サルモネラ・腸炎ビブリオ・カンピロバクター・赤痢菌・クロストリジウムなどが原因となります。 〇寄生虫感染：ジアルジア・アメーバなどが腸内で感染し、慢性下痢を引き起こすことがあります。食事の影響
過剰な脂肪・辛い食べ物・カフェイン・アルコールなどが腸を刺激して下痢を引き起こすことがあります。また、乳糖不耐症やグルテン不耐症など、食物アレルギーも原因となります。 〇乳糖不耐症：乳製品を摂取することで下痢が引き起こされる。 〇グルテン不耐症：小麦製品を摂取することで下痢が引き起こされる。薬剤の副作用
抗菌薬や消化器系の薬剤が腸内のフローラを乱し、下痢を引き起こすことがあります。特に抗菌薬が腸内の有益な細菌を殺し、悪玉菌が増殖することで発症します。消化器疾患
過敏性腸症候群(IBS)・炎症性腸疾患(IBD)など、慢性疾患が下痢の原因となることがあります。特にIBDでは腸内での炎症が下痢を引き起こします。ストレスや精神的要因
ストレスや不安などが腸の運動に影響を与え、過敏性腸症候群(IBD)を引き起こすことがあります。精神的な負担が、身体や腸内環境にも影響を受けると言われています。
下痢を伴う病気
過敏性腸症候群(IBS)
IBSは、腹痛・便通異常（下痢または便秘）を交互に繰り返す疾患です。精神的ストレスや食事が症状を悪化させます。炎症性腸疾患(IBD)
クローン病や潰瘍性大腸炎などの疾患では、腸内に慢性的な炎症が起こり、下痢が続きます。これらは自己免疫疾患であり、症状が進行すると重大な合併症を引き起こす可能性があります。消化不良
乳糖不耐症、膵臓疾患、セリアック病（グルテン不耐症）など、消化に関連する疾患が原因で下痢が発生することがあります。 上記以外にも、下痢の症状が現れる病気は様々あります。下痢が繰り返される場合や急激な下痢が生じた場合には、ぜひ一度消化器専門医がいる病院やクリニックにご相談ください。【下痢の相談】
下痢の治療方法
下痢の治療方法は、その原因に応じて異なります。急性の場合は主に水分補給と休養が重要ですが、慢性下痢には疾患に応じた薬物治療や食事療法が求められます。 水分補給では、下痢によって失われた水分と電解質を補うことが最も重要です。特に、経口補水液（ORS）を使用することで脱水症状を防ぎます。薬物治療では、抗生物質・抗ウイルス薬・抗下痢薬などが使用される場合がございます。食事療法では、消化に優しい食事を心がけることが重要となります。特に乳糖不耐症やグルテン不耐症が原因の場合、これらを避けた食事が求められます。
下痢の検査方法
下痢の原因を特定するためには、まず詳細な問診と身体検査が行われます。その後、必要に応じて検査が実施されます。患者様の腹痛にあわせて内視鏡検査（胃カメラや大腸カメラ）を実施させて頂く場合もございます。内視鏡検査は、胃や腸の内部を直接観察し、潰瘍や炎症、腫瘍の有無を確認することができます。腹痛が長引いている場合や、他の症状と合わせて問題がある場合、内視鏡検査を行う必要があります。胃カメラ検査
下痢のもととなる病気は、胃カメラ検査で診断することが可能です。胃カメラ検査は、必要に応じて鎮静剤、鎮痛剤を使って行いますので、短時間で苦痛をほとんど感じないうちに胃カメラ検査を終わらせることができます。
大腸カメラ検査
下痢のもととなる病気は、大腸カメラ検査で診断することが可能です。大腸カメラ検査は、必要に応じて鎮静剤、鎮痛剤を使って行いますので、短時間で苦痛をほとんど感じないうちに大腸カメラ検査を終わらせることができます。まずはお気軽にご相談ください。
当院における内視鏡検査の特徴
経験豊富な内視鏡専門医による内視鏡検査
これまでに多くの内視鏡検査を行い、医師の指導にもあたってきた内視鏡専門医が検査を行います。安全に正確な検査・診断をいたします。鎮静剤使用可能
胃カメラ・大腸カメラ検査というと、苦しい・つらいというイメージがありますが、必要に応じて鎮静剤・鎮痛剤を使用することで、なるべく苦しくないように内視鏡検査を受けていただけるように努めております。土曜日の内視鏡検査
平日に検査を受けられない方にも受診をしていただけるよう、土曜日に胃カメラ・大腸カメラ検査を実施しています。CO2炭酸ガス送気
空気の代わりにCO2炭酸ガスを使用することで、検査後に大腸にガスがほとんど残らず、検査後のお腹の膨張感を大幅に軽減することが可能です。 （炭酸ガスは空気の主成分である窒素と比較し速やかに体内に吸収される性質を持っています。）最先端の内視鏡システム(NBI)の導入
NBIとは内視鏡検査の際に、より血管を強調する特殊な光を用いてがん細胞を色で判別できる機材です。この機材の併用により、高精密な検査が可能になり、がん細胞の早期発見が可能です。ストレッチャ移動
内視鏡検査後は、歩かずにストレッチャーのまま移動するため、転倒する心配がありません。胃/大腸同日検査
必要に応じて胃カメラと大腸カメラを同時に検査を行うことが可能です。女性医師対応
女性医師による内視鏡検査を実施しております。内視鏡検査に抵抗感や恥ずかしさを感じている女性の方でも、安心して受診していただけます。下痢でお困りの方は当院へ
下痢はその原因が多岐にわたるため、自己判断せず、専門的な診断を受けることが非常に大切です。当院では、消化器内科専門医による下痢の正しい診断と治療を提供しています。下痢が長期間続く場合は、早期にご相談いただくことで、早期の対処が可能になります。住ノ江駅前クリニックでは、日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医が下痢の治療を実施します。また、専門である消化器疾患だけではなく、風邪などの一般的な内科疾患をはじめ、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病まで、どのような疾患も幅広く診療いたします。下痢などでお困りの方は、大阪市住之江区のにある住ノ江駅前クリニックまでお気軽にご相談下さい。
下痢の診察予約
下痢に関するご相談は当院の予約サイトより診察予約をお取りください。また、お電話でもご予約可能ですので、お気軽にご相談ください。電話：06-6678-2525
【腹痛の相談】
この記事の監修者
これまで30年間、内科全般・救急疾患の診療を広く行ってまいりました。また、がんや内視鏡治療を中心とした消化器疾患の先端治療も行ってまいりました。これまでの診療経験と技術を生かし、風邪や生活習慣病などの一般内科から消化器専門領域疾患まで幅広く診療を行い、地域の皆さまの健康管理に微力ながら尽力していきたいと思います。皆さまが安心でき、気軽に相談できる地域の「かかりつけ医」を目指し、努力してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。所属学会・資格
医学博士 日本内科学会 認定内科医・指導医 日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医 日本消化器病学会 専門医
